抑郁症

抑郁症

1. 抑郁症的含义、成因、种类

什么是抑郁症?

我们偶尔会情绪低落,感到烦躁、悲伤,这些感受通常会自行消退,这些都是正常现象。抑郁症常表现为持续的情绪低落、麻木、易怒或悲伤,持续时间远长于正常的情绪波动,影响患者的情绪状态、思维模式,以及睡眠、饮食或学习等日常活动。

 

抑郁症的成因

抑郁症是一种由大脑功能改变引发的心理健康问题。这些改变涉及大脑神经递质的生成与吸收方式、神经回路的运作机制、大脑灰质的构建。此类生物学改变可能源于家族抑郁症病史,也可能在生活中的变故与应激因素影响下出现。

有些人在经历生活事件或发生变化后,可能会出现抑郁或悲伤的情绪。遭遇不幸后产生悲伤情绪是完全正常的,失去亲人时感到哀伤也在情理之中,分手或转学期间出现悲伤情绪也属于正常范围。不过,如果在较长时间内(即便情况已经有所改善),抑郁情绪仍持续存在,那就可能提示存在抑郁症。这类症状或许始于某一特定事件,逐渐发展为抑郁症。

生活艰难,创伤与压力可导致抑郁,例如长期遭受欺凌,家庭生活充满压力与不快乐,或学业状况持续恶化且未见改善。有些人虽感到抑郁,却难以理解其原因。例如:明明没有值得悲伤的事情,却依然感到极度悲伤,且无法控制这些情绪。若有此类症状,可能提示有抑郁遗传、家族抑郁病史,或符合专业术语所称的“临床抑郁症”。无法用环境因素解释此类症状,而是大脑发生了特殊改变,引发了抑郁症状。 

 

抑郁症的种类

(1)情境性抑郁指因生活中的重大变化导致个体出现抑郁症状的情况。这些变化可能包括转学、丧亲、丧失所爱之物(悲伤)以及创伤性事件(意外事故、攻击)。个体可能因此产生与该生活情境相关的抑郁症状,如悲伤、焦虑。

(2)季节性情感障碍

许多人的情绪会随季节变化而波动。当个体在一年中特定时段出现更为显著的抑郁症状时,即被诊断为季节性情感障碍。多数人的抑郁症状出现在冬季,但也有少数患者在夏季症状更为严重。针对不同季节的季节性情感障碍 ,早期介入方案:冬季可采用光疗,夏季则可采用心理疗愈。

(3)重性抑郁障碍(或称破坏性情绪失调障碍,6-18岁)重性抑郁障碍是抑郁症的通用诊断。但其指的是一种不会随时间推移(数月乃至数年)而消退的脑部改变。要被诊断为重性抑郁障碍或重度抑郁,患者必须几乎全天、几乎每天出现抑郁症状,且持续至少两周。但该症状常持续长达六个月,有时甚至可延续数年。此外,症状必须严重到足以影响生活的某个方面,例如,学习、人际关系。

2. 抑郁症患者的体征症状、情绪行为

抑郁症如何诊断?(仅供参考)

抑郁症患者需持续至少2周、几乎每天(大部分时间)出现症状。其中至少一项症状必须为情绪低落或对大多数活动失去兴趣。儿童及青少年患者可能表现为易怒而非悲伤。尽管抑郁症诊断需要除低落情绪外的多种持续性症状,但仅有少数症状者仍可得益于自我照护、治疗。

抑郁症的体征和症状有哪些?抑郁症的常见症状包括:

持续性悲伤、空虚情绪、焦虑;绝望情绪;易怒、沮丧或坐立不安情绪;疲劳、精力不足或行动迟缓;注意力不集中、记忆或决策困难;睡眠障碍(包括入睡困难、睡眠时间增加或减少);食欲增加或食欲减少、非计划性体重增加或减少;无明确躯体原因的疼痛(如头痛、肌肉痉挛)且治疗无效;负罪感、无价值感或无助感;对爱好和活动失去兴趣或愉悦感;自杀念头。

 

抑郁症还可能伴随其他情绪或行为改变,包括:

愤怒或易怒情绪加剧;坐立不安或焦躁不安;变得孤僻、消极或疏离;与家人朋友疏远;

参与高风险活动的频率增加;冲动行为增多;酒精使用增加;

无法履行责任或忽视其他重要角色;

并非所有抑郁症患者都会表现出全部这些症状。部分患者仅出现少数症状,另一些患者则表现出多种症状。这些症状会干扰患者的日常功能,并给其带来显著的心理困扰。若出现抑郁症,应寻求专家的支持和帮助。若发现熟人出现抑郁症状,应鼓励其寻求专家的支持和帮助。

3. 抑郁症患者自我照护方法

获得抑郁症治疗支持至关重要,但您自身亦可采取若干有益措施。方法因人而异,找到适合自己的方法,以下是一些有帮助的建议:

 

(1)尽量进行户外体育锻炼,例如,每天步行30分钟,可提升情绪;或尝试正念冥想,练习正念是维护心理健康的有效工具,冥想是最便捷的正念入门方式。

(2)尽量保持规律的就寝和起床时间。保持规律的健康饮食,尽量不要喝咖啡、不要喝酒。

(3)抑郁症患者容易产生孤立感,而抑郁症状往往会在孤立状态下进一步加剧。主动与他人沟通交流,与你信任的人聊聊自己的感受,对缓解症状具有显著效果。

(4)尽己所能,分清轻重缓急。推迟重要的人生决定,直到自己感觉良好。与了解你的人商量这些决定。

4. 如何帮助抑郁症患者  

有以下帮助措施: 

(1)不做任何评判地倾听, 并让他们感受到被倾听,避免在对方未提出请求时,就急于给出解决方案,这会产生较好效果。

(2)祝贺他们取得的任何小进步,例如 按时起床、走路15分钟、每天洗澡等,让他们知道你为他们感到骄傲, 这些肯定鼓励对他们很重要。

(3)抑郁症患者在社交活动方面,会遇到困难,但与关心他们的人共处,能带来积极影响, 例如,听音乐、看电视等低强度活动。

 

如果需要,鼓励抑郁症患者寻求心理专家的支持和帮助。

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